不仅成人会长肠息肉，就连儿童也难以避免。

   《中华预防医学杂志》发布的一篇研究显示，在724名儿童的结肠镜检查中，结直肠息肉检出率高达22%。比较有意思的是，尽管研究结果偏高，但临床中，结直肠息肉在儿童中的总体发病率非常有限。

      对此，我院结直肠外科六区主任何晓生主任医师指出，存在偏差是因为，近九成患儿出现便血症状才接受结直肠镜检查。

      何晓生表示，儿童结直肠息肉常见于靠近肛门口的直肠，以单发息肉为主，且多为幼年性息肉，好发于10岁以下儿童，但较少发生癌变，因此不必过于慌张。

      这种息肉血管丰富，容易出血，大多表现为无痛性便血（下消化道出血），比如间断性成形大便表面带少量血，如果长期慢性出血可导致贫血，易被人忽视。直肠幼年性息肉常带蒂，当蒂较长时也可脱出肛门外，排便时可见粉红色息肉脱出。

      家长们需要关注的是，儿童结直肠息肉会随着发育逐渐长大，可能会堵塞肠腔，让患儿无法排便、排气，出现腹痛、腹胀、恶心呕吐等症状，较大的息肉可引起局部肠管套叠或梗阻。因此，一旦发现，建议结肠镜下切除。

      目前息肉的形成机制尚不清楚。儿童生活周期较成年人短，所以与遗传因素更相关，比如亲属中患有结直肠癌或其他肿瘤；也可能与肠道黏膜受到长期炎症和机械慢性刺激而引发的局限性增生有关。还有一些特殊的临床综合征，
比如黑斑息肉综合征，患儿除了发现结直肠息肉外，会表现出面部、口唇周围、颊黏膜等部位的色素沉着。

      由于没有药物能避免儿童结直肠息肉的发生，生活中，家长要让小朋友少吃辛辣刺激食物和油炸、高脂肪食物，增加果蔬等富含粗纤维的食物的摄入量，保持大便畅通。同时，多关注孩子大便的性状和排便习惯，
如果发现大便带血或呈黑色糊状，需尽早到医院就诊。如果有明确家族性息肉病的家族史，即使没有任何症状，也应在成年前完成结肠镜检查。

本文指导专家

结直肠肛门外科 何晓生 主任医师

      博士、博士生导师，主任医师，哈佛医学院麻省总医院博士后。

      2005年毕业于中山大学临床医学，以优异成绩推荐保送继续攻读外科学硕士，并于2008年毕业留校至今。2009年曾至美国梅奥医学中心、克利夫兰医学中心访问。2014年获外科学博士学位。

      致力于结直肠肿瘤筛查研究，是国家重点研发计划“中国结直肠肿瘤筛查和干预技术研究”项目的骨干成员。广东省医师协会胃肠外科医师分会第二届委员会青年医师专业组成员，中国医疗保健国际交流促进会胃肠外科分会委员，
海峡两岸医药卫生交流协会消化道外科专业委员会委员，荣获第六届羊城青年好医生。

      自2005年起从事胃肠道疾病的临床研究，主要研究领域为结直肠肿瘤及炎症性肠病的规划化诊治及防控，特别擅长低位直肠癌保肛手术、胃肠早期癌微创治疗、胃肠肿瘤术后并发症的处理等。