法治日报全媒体记者梁平妮
2022年2月15日,王某驾驶小型轿车与侯某驾驶的电动二轮车相撞,致侯某受伤。经交警部门认定,王某、侯某共同承担事故的同等责任。因侯某伤势较重,经治疗后仍造成重度残疾。理赔过程中,侯某与王某、某财险公司多次协商未果,遂向山东省东营市东营区人民法院提起诉讼,主张医疗费、伤残赔偿金、误工费、护理费等各项损失共计215万余元。
东营区人民法院启动“法院+保险协会”诉调对接机制,通过道交一体化平台将此案委派至东营市保险纠纷人民调解委员会进行诉前调解。承办调解员对案卷材料进行查阅分析后,组织双方当事人进行了充分沟通。考虑到侯某身体情况及其家属照顾病人需要,为避免来回奔波,调解员通知双方当事人通过道交一体化平台提交证据,并针对当事人争议的交强险限额外损失赔偿责任比例、非医保医疗费用剔除、伤残等级认定等问题,多次通过平台视频调解功能与当事人进行了面对面沟通。经过调解,各方对赔偿责任比例、医疗费、误工费、护理费赔偿标准等问题很快达成了一致意见。针对伤残等级认定的分歧,在调解员建议下,保险公司专业人伤理赔人员上门对侯某身体状况进行评估。后双方达成一致赔偿意见,并在线签署了调解协议书,经道交一体化平台向法院申请了司法确认。调解协议签订后第三个工作日,侯某就收到了保险公司的赔偿款119万元。
据了解,东营区人民法院和东营市保险行业协会充分发挥“法院+协会”诉调对接机制功能,积极参与社会治理,依托道交一体化平台携手打造道交纠纷一体化快速处理模式。通过道交一体化平台,当事人全流程线上沟通,足不出户就可以完成线上调解、理赔试算、司法确认、在线立案等事项。在保险行业协会的协调下,各保险公司积极参与调解,为事故当事人提供理赔咨询,明确理赔范围和标准。保险行业协会协调各家保险公司向上级公司汇报,将调解协议作为保险理赔的有效依据,力争实现应调尽调。同时,引导从源头上减少纠纷争议。
2023年,保险纠纷人民调解委员会共处理道交纠纷278件,在线调解率为73%,辖区保险公司交通事故案件诉讼率下降2.1%,人民群众满意度不断提升。
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